Exame ao cérebro (SPECT) para ajudar no diagnóstico e tratamento de doenças mentais?

Hoje enviaram-me um email a propósito de um exame ao cérebro que pode ajudar no diagnóstico e tratamento das chamadas doenças mentais, que o Dr. Amen e não só prefere apelidar de doenças cerebrais.
Eis parte do seu conteúdo:

Através dos livros “Mude de cérebro, mude de vida” e o"O fim da doença
mental", conheci o Dr. Daniel Amen, médico psiquiatra americano,
fundador das AmenClinics.

A sua prática clínica é diferente e parece-me que pode trazer
benefícios. As principais diferenças são:

  • utilização de exame de imagiologia chamado Tomografia Computorizada
    por Emissão de Fotão Único ( SPECT na sigla inglesa), fazendo um
    diagnóstico específico para cada pessoa. O exame mostra qual a área ou
    áreas do cérebro que não estão funcionais, permite perceber a química
    cerebral e neurotransmissão.

  • ajustamento/afinação da medicação segundo a análise da atividade e
    fisiologia cerebrais que o SPECT permite, evitando assim uma prescrição
    apenas baseada em sintomas, que em certos casos se sobrepõem e confundem;

  • atenção à pessoa de forma integral, de modo a compreender que fatores
    estão a contribuir para um funcionamento menos saudável do cérebro, tais
    como: alimentação, inflamações, quedas e lesões na cabeça, toxinas,
    condições de habitação, qualidade do fluxo sanguíneo, exercício físico,
    problemas neuro-hormonais, sono, etc.

  • para além da medicação utiliza tratamentos complementares, de acordo
    com as situações, tais como oxigenação cerebral, neurofeedback e outros.

Quando o Dr. Amen escreve “O fim da doença mental” o seu objetivo é
mudar o que chama de “paradigma desatualizado e estigmatizante, que
marca as pessoas com rótulos depreciativos e pretende substitui-lo por
um programa baseado no cérebro e na pessoa como um todo, enraizado na
neurociência e na esperança”. “Não estamos a lidar com questões de saúde
mental, mas sim com questões de saúde cerebral; e esta ideia mudou tudo
o que fazemos para ajudar os nossos pacientes.”

Aproveitei e fui investigar mais um pouco e:

E a primeira crítica detalhada que encontrei, que data de 2008:

e um documento do National Institute for Mental Health, que infelizmente não tem data, e que diz não haverem provas científicas sobre este método:

https://www.naminys.org/images/uploads/pdfs/Neuroimaging%20(FAQ).pdf

e outro texto, de 2014: PsychCentral posts on Amen clinics neglect one thing: evidence. - Knight Science Journalism @MIT

e um artigo a favor, produzido também pelo dr. Amen: Brain SPECT Imaging in Complex Psychiatric Cases: An Evidence-Based, Underutilized Tool - PMC, de 2011, e um outro que analisa os dois lados e diz que o tempo parece estar a favor do Dr. Amen: https://www.psychotherapynetworker.org/blog/details/525/putting-spect-brain-imaging-under-the-microscope

outro de 2018 a dizer que as imagens de pacientes com doenças mentais ajudam a prever o envelhecimento precoce do cérebro: 62K SPECT scans reveal psychiatric disorders predict accelerated brain aging

e outro, de dezembro de 2021, feito pelo Dr. Amen tb: Study: What If Mental Health Was Really Brain Health?

Aproveitei e criei um espaço de discussão na ferramenta kialo para facilitar a análise dos prós e contras.